2023 Författare: Bailey Leapman | [email protected]. Senast ändrad: 2023-05-20 23:02
En första klinisk prövning i sitt slag genomförd vid University Hospitals (UH) Case Medical Center Seidman Cancer Center har visat uppmuntrande resultat för användningen av stereotaktisk strålkirurgi för att behandla njurcancer. Denna icke-invasiva behandlingsteknik kan representera ett potentiellt nytt icke-kirurgiskt alternativ för patienter med denna dödliga sjukdom som har begränsade behandlingsmöjligheter.
Rod Ellis, MD, huvudförfattare till studien tillsammans med Lee Ponsky, MD, som är huvudutredare, presenterade resultaten av en klinisk fas 1-studie på 20 patienter med lokaliserad primär njurcancer vid det 54:e årliga mötet i American Society for Radiation Oncology (ASTRO) i Boston. I abstraktet med titeln "Stereotaktisk strålkirurgi för njurcancer: Fas I säkerhet och toxicitet", presenterade Dr. Ellis data om att 94 procent av patienterna som behandlades i studien hade minskad eller stabil sjukdom, med begränsade biverkningar.
"Denna studie visar att låga till måttliga doser av stereotaktisk strålkirurgi är säkra för njurcancerpatienter som vanligtvis inte har kirurgiska alternativ", säger Dr. Ellis, klinisk chef och vice ordförande för kliniska frågor, avdelningen för strålningsonkologi vid UH Case Medical Center och docent i strålningsonkologi och urologi vid Case Western Reserve University School of Medicine. "Baserat på dessa fynd representerar den här behandlingen ett lovande terapeutiskt alternativ. Ytterligare studier behövs för att fastställa säkra nivåer för den maximala dosen och genom att göra det hoppas vi kunna hitta ökad respons och botningsfrekvens med denna metod."
"Denna studie är ett unikt partnerskap mellan en kirurg och strålningsonkolog, avsedd att erbjuda patienter en icke-invasiv, mycket fokuserad ablativ strålning med kirurgisk precision med få eller inga biverkningar", säger Dr. Ponsky, chef för urologisk onkologi och minim alt invasiva terapier vid UH Case Medial Center och docent i urologi vid Case Western Reserve School of Medicine. "Vi är mycket glada över dessa resultat och försiktigt optimistiska om den framtida potentialen för denna terapi."
Enligt American Cancer Society finns det cirka 65 000 nya fall av njurcancer varje år i USA och det är bland de 10 vanligaste cancerformerna hos både män och kvinnor. Behandlings alternativ inkluderar vanligtvis kirurgi eller kryoablation (med kylterapi för att förstöra tumören).
Många patienter är dock inte kirurgiska kandidater och stereotaktisk strålkirurgi ger ett icke-invasivt alternativ på bara tre behandlingar som inte kräver någon anestesi eller narkotika. Stereotaktisk strålkirurgi utförs med Cyberknife, ett robotiskt strålkirurgisystem som levererar riktade doser av strålning med sub-millimeters noggrannhet samtidigt som skador på omgivande frisk vävnad minimeras. Denna högdos fokuserade strålning förstör tumörceller och stoppar cancerceller från att växa.
Denna studie följde patienter från två till 41 månader efter behandling med ett fyrdelat dosökningsschema. Svarsfrekvensen indikerar att patienterna reagerade bra och hade acceptabla nivåer av behandlingsrelaterad toxicitet efter stereotaktisk strålkirurgi i alla åldersgrupper från 58 till 92 år. Baserat på dessa positiva resultat, Drs. Ellis och Ponsky och ett team av forskare har lanserat en uppföljande fas två studie för ytterligare 12 patienter med ökad dos för att bestämma den mest effektiva dosen. "Denna studie bygger på vårt teams tidigare arbete när vi fortsätter att utvärdera och definiera radiokirurgins roll för säker och effektiv behandling av njurtumörer", säger Dr. Ponsky, som innehar Leo och Charlotte Goldbergs ordförande i avancerade kirurgiska terapier.
"Radiokirurgi levererar en högre och mer effektiv dos direkt till tumörplatsen med färre biverkningar än konventionell strålning och har varit mycket effektiv för att behandla andra svåråtkomliga tumörer", sa Dr. Ellis. "Vi är glada över dess potential för njurcancerpatienter och att kunna erbjuda ett icke-invasivt alternativ."
Medförfattare till studien inkluderar R. B. Patel, C. Kunos, Y. Zhang, J. Brindle, V. Kudithipudi och D. A. Kaminsky. Provperiod finansierad av Accuray Corporation, Sunnyvale, Kalifornien.
