2023 Författare: Bailey Leapman | [email protected]. Senast ändrad: 2023-05-20 23:02
Forskning ledd av University of Leicester avslöjar hur effektiv sjukvård kan minska avgifterna från stora sjukdomar som stroke, hjärtsjukdomar och cancer.
Vida skillnader i dödssiffror i sjukdomar kvarstår fortfarande i hela England - men effektiv sjukvård kan hjälpa till att minska dessa ojämlikheter, har en ny studie upptäckt.
Forskare från University of Leicester ledde ett tvåårigt projekt finansierat av National Institute for He alth Research (NIHR) om varför skillnader i dödlighetsfrekvenser från sjukdomar som hjärtsjukdomar, stroke, lungsjukdomar och cancer fortfarande kvarstår.
De fann att ålder och fattigdom var bland de största faktorerna som förklarade skillnaderna – men de upptäckte också att effektiv sjukvård kunde minska effekterna av dessa ojämlikheter i hälsa.
Forskningen, publicerad i PLOS ONE och finansierad av NIHR Collaboration for Leadership in Applied Research and Care (CLAHRC) för Leicestershire, Northamptonshire och Rutland, leddes av ett team från University of Leicester inklusive Louis S Levene, hedersklinik stipendiat, John Bankart, lektor i medicinsk statistik, Kamlesh Khunti, professor i primärvårdsdiabetes och vaskulär medicin och Richard Baker, professor i kvalitet inom hälso- och sjukvård och chef för NIHR CLAHRC.
Dr Levene, en heltidsanställd allmänläkare, sa: "Vår forskning undersökte de stora variationerna i dödlighetstal från allvarliga sjukdomar mellan olika områden i England, trots en övergripande stadig nedgång.
"Vårt mål är att bättre förstå vilka faktorer, särskilt i tillhandahållandet av sjukvård, som kan förklara dessa variationer i dödstalen. Denna kunskap skulle kunna hjälpa lokala hälsomyndigheter att fokusera på de åtgärder (som att upptäcka fler personer med högt blodtryck) som är mer benägna att minska dessa "hälsojämlikheter" över tid och att skräddarsy leveransen av dessa åtgärder till de lokala behoven. befolkning.
"När man tittar på alla primärvårdsstiftelser i England, var de främsta prediktorerna för variationer i dödstalen befolkningens egenskaper, särskilt ålder och socioekonomisk deprivation. Studien visade dock att för varje ytterligare 1 % av de kända personerna för att ha ökat trycket är det en minskning av dödstalen för kranskärlssjukdomar med 3 % och i strokedödligheten med 6 %.
"För varje 1 % ökning av andelen patienter som minns att de bättre kunde träffa sin föredragna läkare, minskade antalet dödsfall i lungsjukdomar med 0,7 % och i cancerdödligheten med 0,3 %. Dessa effekterna är oberoende av de andra faktorerna som studerats Variation i prestationsförmåga hos allmänläkare var i allmänhet inte associerad med variationer i dödstalen."
Dr Levene sa att man tidigare inte helt har förstått varför det fortfarande finns sådana variationer i dödstalen i olika primärvårdsstiftelser i England.
Han tillade: "Denna studie har framgångsrikt testat en ny konceptuell modell där variationer i dödstalen främst förutsägs av variationer i befolkningens egenskaper, men att dessa effekter förändras av vissa sjukvårdsaktiviteter."
Professor Richard Baker, direktör för NIHR CLAHRC och baserad på University of Leicester Department of He alth Sciences tillade: "I en tid av stora förändringar i hur NHS, särskilt i samhället, kommer att tillhandahålla hälsovård och tillhörande finansiell begränsningar, de som beställer hälso- och sjukvård behöver information om vilka aspekter av hälso- och sjukvården som mest sannolikt kommer att gynna befolkningens hälsa som helhet. Trots det universella tillhandahållandet av hälso- och sjukvård från NHS finns det fortfarande stora variationer i hälsoresultat.
"Denna studie påminner oss alla om bestående ojämlikheter i hälsa och utmaningar för framtidens hälso- och sjukvård. Ojämlikheter i hälsa förutsägs främst av variationer i lokalbefolkningens egenskaper; sjukvården kan bara delvis bekämpa denna effekt, men det är viktigt att det gör det genom interventioner som inkluderar att mäta blodtrycket och att erbjuda en tjänst som gör det möjligt för människor som vill att träffa samma läkare.
"Reformer av hälso- och sjukvårdssystem bör därför syfta till att leverera kostnadseffektiva evidensbaserade insatser till hela befolkningar och främja varaktiga partnerskap mellan patient och läkare."
Dr Levene avslutade: "Det är glädjande att ha slutfört ett utmanande projekt, som har potential att informera och påverka beslut om hur sjukvård behöver levereras till lokalbefolkningen. Det visar också att vår avdelning har ökande expertis inom analysera viktiga folkhälsofrågor. Personligen är jag entusiastisk över möjligheten att jag, en vanlig läkare på heltid, har haft att arbeta med kraftfulla akademiska kollegor och att slutföra en forskning som accepterats för publicering i en referentgranskad akademisk tidskrift."
