2023 Författare: Bailey Leapman | [email protected]. Senast ändrad: 2023-05-20 23:02
En ny analys av prövningar av Women's He alth Initiative (WHI) visar att kvinnor som hade metabolt syndrom innan de påbörjade hormonbehandling hade en kraftigt ökad risk för hjärtinfarkt eller att dö i hjärtsjukdom. Kvinnor som inte hade metabolt syndrom i förväg visade ingen ökad risk.
Studien publicerades denna månad online i Menopause, tidskriften för North American Menopause Society.
"Våra fynd understryker vikten av att bedöma riskstatus för kardiovaskulära sjukdomar när hormonbehandling övervägs för att lindra klimakteriebesvär", skrev WHI-utredarna som skrev studien.
Metaboliskt syndrom är en grupp riskfaktorer som uppstår tillsammans och ökar risken för hjärtsjukdomar, stroke och diabetes. De inkluderar en stor midja, högt blodtryck, högt blodsocker eller diabetes, höga triglycerider eller lågt HDL - det "goda kolesterolet". Fetma är nyckelegenskapen, som gör kvinnor predisponerade för de andra.
I denna analys ansågs en kvinna ha metabolt syndrom om hon hade tre av något av de fem metabola syndromets egenskaper; 269 kvinnor uppfyllde kriterierna när de startade studien och jämfördes med 695 kvinnor som inte hade metabolt syndrom.
Kvinnorna som inte hade metabolt syndrom visade ingen ökad risk för hjärtsjukdom, vare sig de tog hormoner eller inte. Men risken för hjärtinfarkt eller att dö i hjärtsjukdom var mer än dubbelt så stor för kvinnor som hade metabolt syndrom och tog hormoner (antingen kombinerat östrogen-gestagen eller enbart östrogen om de hade genomgått hysterektomi) jämfört med kvinnor som hade metabolt syndrom och inte hade det. ta hormoner. Kvinnor med metabolt syndrom som tog östrogen enbart hade en mindre riskökning, men de löpte fortfarande betydligt högre risk än kvinnor med metabolt syndrom som inte tog hormoner.
I WHI tog kvinnor orala formuleringar av hormonbehandling, som var vanliga på den tiden. Idag används mindre doser och andra former, såsom hudplåster eller geler. Dessutom var kvinnor i WHI äldre (genomsnittsåldern 66 i denna analys) än den ålder som kvinnor vanligtvis börjar med hormonbehandling för klimakteriebesvär, såsom värmevallningar och nattliga svettningar. Nyare formuleringar och tidigare användning av hormonbehandling kan vara säkrare, men fler studier måste göras för att ta reda på om det gör skillnad med dessa typer av hormonbehandling att ha metabolt syndrom.
